Digital intraoral radiography - determination of technical properties and application determinations
Digital intraoral radiografi - bestämning av tekniska egenskaper och utvärdering av applikationer.
Huvudhandledare
Professor Ulf Welander, Oral Radiologi
Opponent
Docent Kenneth Wing, Umeå
Betygsnämnd
Ordförande: Docent Björn Svenson, Skövde
Övriga ledamöter: Docent Sören Eliasson, Stockholm
Professor Håkan Elmqvist, Stockholm
Docent Göran Gynther, Stockholm
Professor Tore A Larheim, Oslo
Disputationen ägde rum fredagen den 24 maj klockan 09.00 i föreläsningssal 1, plan 4, Odontologiska Institutionen, Huddinge Universitetssjukhus.
Populärvetenskaplig sammanfattning
Intraoral digital röntgenbildregistreringsteknik introducerades omkring 1990. Ett av de första system som marknadsfördes var Sens-A-Ray (Regam Medical Systems AB, Sundsvall). I samband med introduktionen bedömdes det som angeläget att bestämma väsentliga tekniska parametrar för detta system. Metoder för bestämning av sådana för digitala röntgenbildssystem fanns inte utan utvecklades efterhand som forskningsarbetet fortskred.
De tekniska parametrar som först bestämdes för Sens-A-Ray -systemet var:
dess dosrespons, d.v.s. dess känslighet för röntgenstrålar, dess upplösning, definierad dels som linjespridningsfunktionen (LSF), dels som modulationsöverföringsfunktionen (MTF)
dess mörkerström, som är ett mått på bl.a. temperaturkänsligheten i systemet
dess signal-brusförhållande
I ett senare arbete undersöktes systemets:
bruskarakterisktika ytterligare, i form av de s.k. "Noise Power Spectra" och "Noise Equivalent Quanta".
effektivitet att känna av röntgenfotoner ("strålning")
Rent tekniskt kunde vi visa, att kvalitén på de bilder som registrerades med Sens-A-Ray systemet var lika god som hos de känsligaste tandröntgenfilmer som finns på marknaden.
Med tillämpning av de metoder som utvecklades för bestämning av upplösning (LSF och MTF) för Sens-A-Ray -systemet bestämdes desamma för tre andra system, RVG (Throphy Radiologie, Paris, Frankrike), VIXA/Visualix (Gendex, Des Plaines, Ill., USA) och Flash Dent (Villa Sistemi Medicale srd, Buccanisco, Italien).
Den information röntgenbilden innehåller visades vid introduktionen av digitala intraorala system i linjärt direkt omräknade gråskalenivåer på datorskärmen. Detta ger andra kontrastegenskaper än de man som tandläkare är van att se i en röntgenbild. De digitala bilderna var inte "filmlika". Med bildbehandling kan gråskalans presentation krökas. En studie genomfördes, som visar att en krökt presentation föredrogs rent subjektivt, och att bilderna rent matematiskt blev mer filmlika. Detta ger även fördelar när det avbildade skall bedömas.
Förutom tekniska parametrar är det angeläget, när nya bildregistreringssystem introduceras, att också testa användningsområden. I en studie i avhandlingen användes Sens-A-Ray -systemet för att följa utvecklingen av benröta hos råttor, förorsakad av gula stafylokocker. Flera fördelar fanns med att använda digital röntgenbildsregistrering, och man kan därmed spara forskningsmedel.
Implantatbehandling har blivit en standardmetod för att ersätta förlorade tänder. Ingen studie kunde vid litteratursökning finnas, som jämförde diagnostiken med konventionella och digitala röntgenbilder. Den studie som därför utfördes visar att diagnostiken med digitala röntgenbilder är minst lika god som med konventionella. Digital teknik har dessutom många fördelar, t.ex. lägre strålningsdos till patienten, snabbare utförande, möjlighet till bildbehandling och digital överföring via Internet och det faktum att man slipper framkallnings- och fixeringsvätskor.
Sammanfattningsvis visar avhandlingen, både genom bestämningen av tekniska parametrar och genom utvärderingen av användning både vid djurförsök och patientbehandling, att den digitala tekniken har sådana egenskaper, att den kan ersätta intraorala röntgenfilmer.
Ann-Catherine Mörner-Svalling
044-13 11 80
ann-catherine.morner-svalling@skane.se